试管婴儿取卵越多,成功率一定越高吗?

  在试管婴儿过程中,很多准父母们都希望能够取得更多卵子。因为在她们的印象中,取卵越多,意味着试管婴儿的成功率越高。

  确实,取卵结果对试管婴儿治疗有着重要影响。但是,试管婴儿的成功率,并不会一直随着取卵数的增多而上升。而且取卵数过多,相关并发症的风险也较高。

  取卵数与成功率的关系

  我们都知道,取卵前需要先进行促排卵。而要想取得较多卵子,通常意味着需要使用较大剂量的促排卵药物,这会导致女性自身的雌激素水平升高得更明显,从而影响子宫内膜容受性,也就是子宫内膜对胚胎的接受能力。所以,取卵数太多,反而会对胚胎着床造成影响,成功率也会随之下降。

  2011年,对英国国家数据库做的一个统计分析就证明了这点。在分析了共400,135个新鲜试管婴儿周期后,人们发现平均获卵数达约15枚时,活产率会达到最高。超过15枚卵子后,再增加获卵数,对提高成功率也没有帮助。

  因此,取卵数并不是越多越好。


  取卵太多的弊端

  取卵数量太多,通常促排卵药物的用量也较大,取卵后准妈妈们患卵巢过度刺激综合征的风险会随之上升,这种并发症让准妈妈及医生们一度非常困扰。另外,促排卵药物用量过大,会加重卵巢负担,从而使卵母质量下降,反而会影响最终的治疗结果。

  而且那些取卵数很多的女性大多比较年轻,她们通常只需要1~2个胚胎就可以怀孕,其余的胚胎冷冻在液氮罐里,再次解冻使用的机会很小,造成了很大的胚胎浪费。

  有文献报道称,在使用大剂量药物的促排卵周期中,卵子的利用率仅有6%。而平均获卵数为5个的促排卵周期,卵子利用率最高。

  所以,取卵数不在多,只要合适就好。随着试管婴儿技术的发展和观念的转变,医生们大多不再盲目追求取卵数,而是获得数量合适的优质卵子,这样可以尽量避免取卵对准妈妈的身体造成不良影响,也不会造成生物学的浪费,同时还可以获得较佳的妊娠结果。


  试管的成功率跟什么有关系:

  精液的品质

  作为成功胚胎的两大组成要素之一,精液好不好,谁来谁知道。精虫的数目及活动力,能够决定卵子的受精的情况,如果精液的每cc的精虫数,为一千万以下或活动力低于30%,就会建议做试管婴儿,不适合做人工授精;若低于每cc五百万只或活动力低于20%,就建议做试管婴儿;若每cc不到一百万只或活动力不到10%,需做ICSI(单一精虫显微注射)的试管婴儿。

  卵子的品质

  这里有一个不幸的事实要告诉你们:那就是女人年纪越大,卵子品质越差。超过35岁,卵子品质开始老化,超过38岁成功率不到50%,成功率会打折,会打对折,而40岁以上,成功率只有年轻的30%。

  胚胎的品质

  就算是卵子和精子过关,形成的胚胎品质可不一定。就像是漂亮的父母,生出的孩子也会长歪。(这真是太不可捉摸,世界真奇妙啊)。

  胚胎的品质,是试管婴儿成功率的重要因素,好的胚胎容易成功,不好的胚胎不容易成功。所以,三个好的胚胎有25%~30%的怀孕率。当然植入更多胚胎更容易成功,但相对的也会增加多胞胎的风险,好的胚胎来自于好的卵子、好的精子以及稳定的实验室培养系统。

  胚胎植入手术

  好了,经历了排卵、取精、胚胎培养等一系列冒险,终于来到了最激动人心的一环了——胚胎移植!眼看胜利就在眼前,这就像生活,很多时候临门一脚踢歪了,成功也会失之交臂啊!

  适当的将胚胎放在容易着床的位置,很容易增加成功率。“礼物婴儿”是将卵子与精液放在输卵管,成功率大约40~50%。FET的怀孕率也大约在40~50%,为什么TET与“礼物婴儿”的怀孕率比传统试管婴儿高?因为输卵管中有一些有利于胚胎培养因子,如果将精子、卵子或胚胎放在输卵管,会增加试管婴儿的成功率。

  子宫内膜的品质

  子宫内膜是胚胎着床的地方,子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率,反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜,胚胎就不容易着床。在植入胚胎的时候,子宫会有收缩的动作,有时候胚胎甚至会被推到输卵管,而变成子宫外孕,这个比率高达5~7%。所以,胚胎植入之后要充分的卧床休息,以及补充足够的黄体素,以增加着床率减少外孕的比率。

  你的情绪

  心理压力较重会影响内分泌水平,因此也会影响试管婴儿成功率。心理压力大往往使女性神经紧张,造成子宫肌肉收缩紊乱,造成胚胎不能正常着床导致试管婴儿胚胎移植失败。

  女性长期处在压力的情况下,会严重影响内分泌,其情绪对怀孕的影响非常大,这也是有的人在精神一松弛后就意外怀孕了的原因。

  综合以上,我们看到并不是取的卵越多,成功率就越高。一般取8~12个卵是最合适的。想要获得更多的卵,就要调高促排卵药物的剂量,雌激素水平也会升高得更明显,这会影响子宫内膜的容受性(内膜对胚胎的接受能力),不利于胚胎着床,降低成功率。

  反之,如果能取的卵太少,可能是患者卵巢功能不太好,也不利于胚胎着床和发育,成功率也会下降,所以取合适数量的卵子会有更高的成功率。


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